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真空采血管的選擇及注入順序

根據(jù)所檢驗(yàn)的項(xiàng)目,選擇相應(yīng)的試管。血液注入順序?yàn)榕囵B(yǎng)瓶、普通試管、含固體抗凝劑試管、含液體抗凝劑試管。按照這樣的順序的目的是把因標(biāo)本采集時(shí)引起的分析誤差降到最低程度。血液分配順序:①使用玻璃試管順序:血培養(yǎng)試管、無(wú)抗凝劑血清管、枸櫞酸鈉抗凝試管、其他抗凝劑試管。②使用塑料試管順序:血培養(yǎng)試管(黃色)、枸櫞酸鈉抗凝試管(藍(lán)色)、加或未加血液凝固激活物或凝膠分離的血清管、加凝膠或未加凝膠的肝素管(綠色)、EDTA抗凝管(紫色)、加血糖分解抑制物試管(灰色)。

2. 采血部位及姿勢(shì)

嬰幼兒可按照世界衛(wèi)生組織推薦的方法,取大拇指或足跟內(nèi)外側(cè)緣的血液,首選頭頸處?kù)o脈或前囟靜脈。成人選擇無(wú)淤血、無(wú)水腫的肘正中靜脈、手背、腕關(guān)節(jié)等,個(gè)別患者的靜脈在肘關(guān)節(jié)的背面。門(mén)診患者多取坐位,病區(qū)患者多取臥位。取血時(shí)囑患者放松,保持環(huán)境溫暖,防止靜脈攣縮,束縛時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),禁止拍打手臂,否則可造成局部血液濃縮或激活凝血系統(tǒng)。盡量選擇粗大、容易固定的血管進(jìn)行穿刺,確保一針見(jiàn)血。進(jìn)針角度一般在20-30°,見(jiàn)回血后,平行向前稍進(jìn),再套上真空管,個(gè)別患者血的壓力低,穿刺后,不見(jiàn)回血,但套上負(fù)壓管后,血液順勢(shì)流出。

3. 嚴(yán)格查看采血管有效期

必須在有效期內(nèi)使用,并且采血管內(nèi)有異物或沉淀物時(shí)不得使用。

4. 正確粘貼條形碼

遵醫(yī)囑打印條形碼,核對(duì)無(wú)誤后正面粘貼,且條形碼不能覆蓋采血管刻度。

5. 及時(shí)送檢

血標(biāo)本采集后要求在2小時(shí)內(nèi)送檢,把影響因素降到最少。送檢時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)光照射,避風(fēng)、避雨,防凍、防高溫、防搖晃、防溶血。

6. 儲(chǔ)存溫度

采血管的儲(chǔ)存環(huán)境溫度為4-25℃,如果儲(chǔ)存溫度在0℃或低于0℃,可能引起采血管的破裂。

7. 保護(hù)乳膠套

刺塞針端的乳膠套能防止拔除采血試管后繼續(xù)流血污染周?chē)鸬椒忾]采血防止污染環(huán)境的作用,切不可取下乳膠套。多管采集血樣時(shí),采血針頭橡皮有可能破損,如有破損,造成血液外溢,應(yīng)先吸附,再進(jìn)行消毒處理。

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